Trzecie posiedzenie Komitetu Kryzysowego zwołane przez Dyrektora Generalnego WHO na podstawie Międzynarodowych Przepisów Zdrowotnych (2005) (IHR) w sprawie choroby koronawirusowej (COVID-19) odbyło się w czwartek 30 kwietnia 2020 r. w godzinach 12:00-17:45 czasu genewskiego (CEST) .
Materiały ze spotkania
Członkowie i doradcy Komitetu Kryzysowegozostały zwołane w formie telekonferencji. Członkostwo w Komitecie ds. Sytuacji Nadzwyczajnych zostało rozszerzone, aby odzwierciedlić charakter pandemii i potrzebę włączenia dodatkowych obszarów wiedzy.
Dyrektor Generalny powitał Komitet, podziękował za zaangażowanie w poprawę globalnego zdrowia publicznego i przedstawił przegląd najważniejszych osiągnięć w reakcji na COVID-19 od ostatniego posiedzenia Komitetu ds. Sytuacji Nadzwyczajnych w dniu 30 stycznia 2020 r. Przedstawiciele departamentu prawnego i Departament Zgodności, Zarządzania Ryzykiem i Etyki (CRE) poinformował członków o ich rolach i obowiązkach.
Specjalista ds. etyki z CRE przedstawił członkom i doradcom przegląd procesu Deklaracji Zainteresowania WHO. Członkowie i doradcy zostali poinformowani o ich indywidualnej odpowiedzialności za terminowe ujawnianie WHO wszelkich interesów o charakterze osobistym, zawodowym, finansowym, intelektualnym lub handlowym, które mogą powodować domniemany lub bezpośredni konflikt interesów. Przypomniano im dodatkowo o obowiązku zachowania tajemnicy obrad posiedzeń i pracy komisji. W spotkaniu uczestniczyli tylko ci członkowie komitetu i doradcy, którzy nie zostali uznani za dostrzeganych lub mających bezpośredni konflikt interesów.
Sekretariat przekazał spotkanie przewodniczącemu prof. Houssinowi. Powitał również Komitet i dokonał przeglądu celów i programu spotkania.
Regionalni dyrektorzy ds. sytuacji kryzysowych WHO i dyrektor wykonawczy Programu WHO ds. Nagłych Wypadków Zdrowotnych (WHE) przedstawili regionalny i globalny przegląd sytuacji. Po dyskusji, która nastąpiła, Komitet jednogłośnie zgodził się, że epidemia nadal stanowi stan zagrożenia zdrowia publicznego o zasięgu międzynarodowym (PHEIC) i zaoferował radę Dyrektorowi Generalnemu.
Dyrektor Generalny oświadczył, że wybuch COVID-19 nadal stanowi PHEIC. Przyjął radę Komitetu dla WHO i wydał zalecenia Komitetu Państwom-Stronom jako Tymczasowe Zalecenia w ramach IHR.
Komitet ds. Sytuacji Nadzwyczajnych zostanie ponownie zwołany w ciągu trzech miesięcy lub wcześniej, według uznania Dyrektora Generalnego. Dyrektor Generalny podziękował Komitetowi za jego pracę.
Porady dla KTO
Koordynacja, planowanie i monitorowanie
Kontynuuj kierowanie i koordynowanie globalnej reakcji na pandemię COVID-19 we współpracy z krajami, Organizacją Narodów Zjednoczonych (ONZ) i innymi partnerami.
Współpracuj z państwami niestabilnymi i wrażliwymi, które wymagają dodatkowego wsparcia technicznego, logistycznego i towarowego.
Ustanowienie mechanizmów gromadzenia wniosków wyciągniętych z doświadczeń krajów i partnerów oraz misji WHO, a także dzielenie się najlepszymi praktykami i zaktualizowanymi zaleceniami. .
Zapewnienie krajom dalszych wskazówek dotyczących dostosowania środków zdrowia publicznego, biorąc pod uwagę różne sytuacje epidemiologiczne pandemii.
Promuj włączenie wszystkich zainteresowanych krajów, w tym krajów o niskich i średnich dochodach ze wszystkich regionów, do badań klinicznych Solidarności dotyczących środków terapeutycznych i szczepionek.
Kontynuuj wysiłki z partnerami w celu uzyskania równego dostępu do sprzętu ochrony osobistej, sprzętu diagnostycznego i biomedycznego niezbędnego do reakcji na pandemię COVID-19.
Kontynuować koordynację globalnych sieci ekspertów w dziedzinie epidemiologii, laboratorium, szczepionek, opieki klinicznej, zapobiegania i kontroli zakażeń, nauk społecznych i badań operacyjnych; modelowanie; i inne wsparcie techniczne.
Jedno zdrowie
Współpracować ze Światową Organizacją Zdrowia Zwierząt (OIE), Organizacją Narodów Zjednoczonych ds. Wyżywienia i Rolnictwa (FAO) i krajami w celu określenia odzwierzęcego źródła wirusa i drogi jego wprowadzenia do populacji ludzkiej, w tym możliwej roli gospodarze pośredni. Należy to osiągnąć poprzez takie działania, jak misje naukowe i wspólne misje terenowe, które umożliwią ukierunkowane interwencje i program badawczy w celu zmniejszenia ryzyka podobnych wydarzeń.
Ściśle współpracuj z OIE i FAO, aby zapewnić wskazówki dotyczące zapobiegania zakażeniom SARS-CoV-2 u zwierząt i ludzi oraz zapobiegania powstawaniu nowych rezerwuarów odzwierzęcych.
Współpracuj z organizacjami partnerskimi i krajami, aby wzmocnić globalny łańcuch dostaw żywności, chronić pracowników sektora spożywczego, właściwie zarządzać rynkami żywności i łagodzić ewentualne zakłócenia w dostawach żywności.
Podstawowe usługi zdrowotne
Wspieraj kraje w ocenie i zarządzaniu niezamierzonymi konsekwencjami środków zdrowia publicznego wdrożonych w celu kontrolowania pandemii COVID-19, w tym przemocy ze względu na płeć i zaniedbywania dzieci.
Wspieraj kraje w monitorowaniu ich zdolności do świadczenia i wzmacniania podstawowych usług zdrowotnych podczas prawdopodobnie rozszerzonej reakcji na COVID-19. Powinno to obejmować między innymi podstawową profilaktykę chorób zakaźnych, w szczególności szczepienia; usługi związane ze zdrowiem reprodukcyjnym, w tym opieka podczas ciąży i porodu; opieka nad wrażliwymi populacjami, takimi jak małe niemowlęta i osoby starsze; dostarczanie leków i materiałów do bieżącego leczenia chorób przewlekłych, w tym chorób psychicznych; ciągłość krytycznych terapii stacjonarnych; zarządzanie nagłymi stanami zdrowia i powszechnymi ostrymi prezentacjami, które wymagają szybkiej interwencji; oraz usługi pomocnicze, takie jak podstawowa diagnostyka obrazowa, usługi laboratoryjne, usługi banku krwi.
Wspieraj kraje w rozwiązywaniu niedoborów podstawowych leków i produktów zdrowotnych, środków ochrony osobistej i innych materiałów medycznych oraz w ustanowieniu zrównoważonych praktyk zarządzania ryzykiem, aby zapobiec przyszłym niedoborom. .
Komunikacja ryzyka i zaangażowanie społeczności
Kontynuuj działania związane z informowaniem o ryzyku i zaangażowaniem społeczności za pośrednictwem sieci informacyjnej WHO ds. epidemii (EPI-WIN) i innych platform w celu zwalczania plotek i dezinformacji.
Kontynuuj regularne przekazywanie jasnych wiadomości, wskazówek i porad dotyczących ewolucji pandemii COVID-19, sposobów ograniczenia transmisji i ratowania życia.
Współpracuj z partnerami i krajami, aby określić potencjalne długoterminowe konsekwencje pandemii COVID-19, podkreślając potrzebę wzmocnionej międzysektorowej gotowości, przejrzystości i globalnej koordynacji.
Inwigilacja
Wyjaśnij strategię testowania, wesprzyj kraje w zwiększaniu możliwości testowania i staraj się zapewnić sprawiedliwy dostęp do testów diagnostycznych i materiałów eksploatacyjnych w świetle niedoskonałości rynku i globalnych niedoborów.
Dalsze dostarczanie wskazówek dotyczących monitorowania trendów chorobowych za pomocą systemów nadzoru ciężkich ostrych zakażeń układu oddechowego (SARI) i chorób podobnych do grypy (ILI) w oczekiwaniu na współkrążenie wirusów grypy.
Opracuj jakościowe i ilościowe wskaźniki, które kraje mogą wykorzystać do oceny i monitorowania transmisji SARS-CoV-2 na wszystkich poziomach reakcji w zakresie zdrowia publicznego.
Kontynuuj wspieranie krajów i partnerów, zapewniając wskazówki techniczne i operacyjne, platformy szkoleniowe i narzędzia, takie jak Go.Data, w celu zwiększenia możliwości identyfikacji przypadków i śledzenia kontaktów, wzmocnienia pracowników służby zdrowia i zaangażowania społeczności w śledzenie kontaktów.
Zapewnienie jasnych wskaźników jakościowych i ilościowych do monitorowania transmisji SARS-CoV-2 w celu informowania o dostosowaniu środków zdrowia publicznego i społecznych.
Podróże i handel
Kontynuuj współpracę z krajami i partnerami, aby umożliwić niezbędne podróże potrzebne do reagowania na pandemię, pomocy humanitarnej, repatriacji i operacji ładunkowych.
Opracuj wraz z partnerami strategiczne wytyczne dotyczące stopniowego powrotu do normalnych operacji podróży pasażerskich w skoordynowany sposób, który zapewni odpowiednią ochronę, gdy fizyczna odległość nie jest możliwa.
Zaktualizuj zalecenia dotyczące odpowiednich środków dotyczących podróży i przeanalizuj ich wpływ na międzynarodową transmisję COVID-19, z uwzględnieniem równowagi między korzyściami a niezamierzonymi konsekwencjami, w tym kontroli wjazdu i wyjazdu, edukacji podróżnych na temat odpowiedzialnego zachowania podczas podróży, znajdowania przypadków, śledzenia kontaktów, izolacji i kwarantannie, włączając dowody na potencjalną rolę transmisji przedobjawowej i bezobjawowej.
Do wszystkich Państw-Stron
Koordynacja i współpraca
Wspieraj przywództwo WHO i kontynuuj współpracę z WHO na wszystkich poziomach organizacji oraz z innymi krajami, aby umożliwić skuteczną globalną gotowość i reagowanie na pandemię COVID-19.
Uczestniczyć w globalnych wysiłkach solidarnościowych, aby umożliwić wszystkim dostęp do niezbędnych dostaw.
Dokumentuj i dziel się wnioskami wyciągniętymi z działań mających na celu kontrolowanie pandemii, w tym harmonogramem, tempem i kolejnością stosowania i znoszenia środków zdrowia publicznego.
Gotowość
Wzmocnienie gotowości na sytuacje kryzysowe dotyczące zdrowia i budowanie odpornych systemów opieki zdrowotnej, uwzględniając wnioski wyciągnięte na różnych etapach pandemii i dzieląc się doświadczeniami z innymi krajami.
Inwigilacja
Współpracuj z WHO i partnerami wielosektorowymi, aby przerwać transmisję poprzez utrzymywanie niezawodnych systemów nadzoru; zwiększenie zdolności wykrywania przypadków, testowania, izolowania przypadków, śledzenia kontaktów, kwarantanny kontaktów i szybkiego reagowania; wzmocnienie pracowników służby zdrowia; oraz aktywnie angażować społeczności w celu śledzenia kontaktów, ze szczególnym uwzględnieniem obszarów wysokiego ryzyka. .
W miejscach, w których przetestowanie dużej części podejrzanych przypadków nie jest możliwe, należy monitorować ogólne trendy; podjąć wczesne wykrywanie poprzez laboratoryjne potwierdzenie ograniczonej liczby przypadków, ze szczególnym uwzględnieniem pracowników służby zdrowia; i szybko wdrażać środki w zakresie zdrowia publicznego. .
Podziel się z WHO wszystkimi danymi niezbędnymi do przeprowadzenia globalnej oceny ryzyka za pośrednictwem platform danych, takich jak Globalny System Nadzoru i Reagowania na Grypę oraz mechanizm IHR. Dane te powinny obejmować SARI i ILI, jeśli są dostępne.
Użyj wskaźników jakościowych i ilościowych WHO, aby ocenić i monitorować transmisję SARS-CoV-2 na wszystkich poziomach reakcji zdrowia publicznego.
Dodatkowe środki zdrowotne
Unikaj ograniczeń dotyczących międzynarodowego transportu żywności, leków i innych niezbędnych materiałów i pozwalaj na bezpieczne przemieszczanie się niezbędnego personelu wymaganego do skutecznej reakcji na pandemię.
Wdrożyć odpowiednie środki dotyczące podróży z uwzględnieniem korzyści dla zdrowia publicznego, w tym kontroli wjazdu i wyjazdu, edukacji podróżnych w zakresie odpowiedzialnego zachowania w podróży, znajdowania przypadków, śledzenia kontaktów, izolacji i kwarantanny, poprzez włączenie dowodów na potencjalną rolę przedobjawowych i bezobjawowych przenoszenie.
Wdrażaj i monitoruj znajdowanie przypadków i śledzenie kontaktów podróżnych, w stosownych przypadkach przy użyciu narzędzi cyfrowych. .
Kontynuuj przegląd środków dotyczących podróży i handlu w oparciu o regularne oceny ryzyka, wzorce przenoszenia w miejscu pochodzenia i przeznaczenia, analizę kosztów i korzyści, ewolucję pandemii i nową wiedzę na temat COVID-19.
Angażuj się w globalne wysiłki, aby odpowiedzieć na wyzwania COVID-19 w zarządzaniu statkami morskimi.
Nie wprowadzaj ograniczeń handlowych poza tymi, które uważa się za mające znaczenie dla zdrowia publicznego zgodnie z odpowiednimi umowami międzynarodowymi.
Kontynuować przedstawianie WHO odpowiednich uzasadnień dotyczących zdrowia publicznego dla dodatkowych środków ochrony zdrowia zgodnie z IHR.
Pracowników służby zdrowia
Priorytetowe traktowanie ochrony pracowników służby zdrowia poprzez dostęp do szkoleń i zapewnienie środków ochrony osobistej, zapobieganie zakażeniom i środki kontroli, poprawę warunków pracy, stosowanie strategii testowania zalecanych przez WHO oraz zapobieganie stygmatyzacji i atakom na pracowników służby zdrowia.
Bezpieczeństwo żywieniowe
Współpracuj z WHO i partnerami, aby wzmocnić globalny łańcuch dostaw żywności, chronić pracowników sektora spożywczego, właściwie zarządzać rynkami żywności i łagodzić ewentualne zakłócenia w dostawach żywności, szczególnie w przypadku wrażliwych populacji.
Jedno zdrowie
Promuj rozsądne praktyki zarządzania ryzykiem związanym z handlem żywymi zwierzętami na rynkach żywności i regulowania handlu egzotyczną fauną i florą.
Informowanie o ryzyku i zaangażowanie społeczności
Kontynuuj angażowanie społeczności w rozwiązywanie plotek i dezinformacji oraz informowanie opinii publicznej, z naciskiem na słabsze populacje. ’’
Badania i rozwój
Zajmowanie się lukami badawczymi, takimi jak: drogi przenoszenia, w tym rola bezobjawowej i przedobjawowej infekcji kropelkowej, przenoszenia kontaktowego, fomitowego i aerozolowego; i wydalanie wirusów; oraz zwierzęcych żywicieli źródłowych i pośrednich, we współpracy z partnerami.
Kontynuuj wspieranie i prowadzenie badań nad COVID-19, zgodnie z planem badań i rozwoju WHO oraz mapą drogową dla szczepionek, diagnostyki i terapii COVID-19.
Kontynuuj udostępnianie pełnych sekwencji genomu, aby zwiększyć globalną wiedzę na temat ewolucji wirusów i filogenetyki oraz ich zastosowania w praktykach dotyczących zdrowia publicznego. .
Podstawowe usługi zdrowotne
Utrzymuj podstawowe usługi zdrowotne podczas prawdopodobnie rozszerzonej reakcji na COVID-19. Powinno to obejmować podstawową profilaktykę chorób zakaźnych, w szczególności szczepienia; usługi związane ze zdrowiem reprodukcyjnym, w tym opieka podczas ciąży i porodu; opieka nad wrażliwymi populacjami, takimi jak małe niemowlęta i osoby starsze; dostarczanie leków i materiałów do bieżącego leczenia chorób przewlekłych, w tym chorób psychicznych; ciągłość krytycznych terapii stacjonarnych; zarządzanie nagłymi stanami zdrowia i powszechnymi ostrymi prezentacjami, które wymagają szybkiej interwencji; oraz usługi pomocnicze, takie jak podstawowa diagnostyka obrazowa, usługi laboratoryjne, usługi banku krwi.
Nadal śledź i dokumentuj wpływ COVID-19 na podstawowe usługi zdrowotne.